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LIBRO DE RECLAMACIONES

Hoja de Reclamación Virtual

N° [Automático]

Fecha: --/--/----

Conforme al D.S. N° 011-2011-PCM y Ley N° 29571 (Indecopi): El proveedor debe dar respuesta al reclamo o queja en un plazo máximo de quince (15) días hábiles.

Consumidor

Bien Contratado

Detalle Reclamo

Paso 1 de 3: Identificación del Consumidor Reclamante

Nombres y Apellidos / Razón Social *

Tipo de Documento *

Número de Documento *

Correo Electrónico *

Teléfono / Celular *

Domicilio *

Paso 2 de 3: Identificación del Bien Contratado

Tipo de Bien Contratado *

Servicio Producto

Monto Reclamado (S/)

Descripción del Producto o Servicio Contratado *

Paso 3 de 3: Detalle de la Reclamación y Pedido

Tipo de Incidencia *

RECLAMO (Disconformidad con el servicio o producto) QUEJA (Disconformidad con la atención recibida)

Detalle del Reclamo o Queja *

Pedido del Consumidor (Solución solicitada) *

Declaro que soy el titular del servicio y que la información consignada en esta Hoja de Reclamación es correcta y veraz.

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